Norske helsemyndigheter forpliktet seg i 2024 til å følge veikartet til britiske NHS mot en utslippsfri helsetjeneste. Det er verdt å merke seg at Storbritannias helsetjeneste sikter mot netto null CO2-utslipp («net zero») allerede i 2040 for utslipp som NHS kontrollerer direkte, og i 2045 for utslipp som NHS kan påvirke. I Norge skal Sykehusinnkjøp ha klimanøytral drift innen 2045. Parisavtalen forplikter verdens land til å nå netto nullutslipp rundt 2050, men ansvaret er differensiert og noen land må nå netto null tidligere.
Ser klima og helse i sammenheng
NHS viser altså vei for Norge, og legger vekt på sammenhengen mellom klima og helse: 1 av 20 dødsfall i Storbritannia er relatert til luftforurensning, og lavere CO2-utslipp innebærer færre pasienter med astma, hjertesykdom og kreft. Leverandørveikartet fra NHS skal gi både klima- og helsegevinst.
Veikart for Norge sendt på høring
Sykehusinnkjøp sendte nylig på høring et forslag til veikart for den norske spesialisthelsetjenesten. Veikartet består av fire milepæler, der NHS allerede har innført de to første. Planen er at Norge først skal ta igjen dette «etterslepet», og deretter innføre milepæl tre og fire samtidig som Storbritannia. Disse norske milepælene er i stor grad identiske med de britiske:
- Fra 2023/2024: Kontraktskrav om reduksjon av klimagassutslipp
- Fra september 2025/april 2026: Plan for nullutslipp for scope 1- og 2-utslipp, og minimum en undergruppe av scope 3. Gradvis innføring til alle anskaffelser uavhengig av verdi.
- Fra april 2027: Plan for nullutslipp for alle utslipp (scope 1, 2 og 3), med validering innen 2 år.
- Fra april 2028: Krav på produktnivå, i praksis livssyklusanalyser.
Positiv til harmonisering med større markeder
LMI har avgitt høringssvar. Les hele høringssvaret her.
– Det er positivt at Sykehusinnkjøp harmoniserer sine klimakrav med andre, større markeder, sier Anne Margrethe Hausken Nordberg, koordinator for LMIs miljøgruppe.
– Kravene bør harmoniseres med EU-regelverk og internasjonale standarder, som for eksempel Science Based Targets initiative. Harmonisering øker sannsynligheten for at firmaene kan oppfylle kravene som stilles. Sykehusinnkjøp tar et framtidsrettet valg ved å se til det NHS gjør, men bør være fleksibel med hensyn til hva som er hensiktsmessig å gjøre dersom NHS endrer sin plan. Norge kan ikke gå foran alene på dette feltet, sier hun.
Ber om dialogarena
LMI foreslår at det etableres en fast dialogarena mellom Sykehusinnkjøp, LMI, Farma Norge og leverandører for å følge opp implementeringen av veikartet.
– Dette kan bidra til å løse praktiske utfordringer, og sikre at kravene fører til reelle utslippskutt, sier Veronica Gundersen Gran, prosjektleder for bærekraft, innovasjon og tilgang i Novartis Norden, og leder av LMIs miljøgruppe.
Krav på produktnivå er krevende
Den fjerde og siste milepælen handler om krav på produktnivå. LMI spilte inn at før dette innføres, må noen store land ha innført det allerede.
– Norge er ikke stort nok til at leverandører vil gjøre livssyklusanalyse (LCA) utelukkende for Norges del. Før dette kravet innføres, må det dessuten være på plass internasjonalt anerkjente standarder for legemidlers LCA på produktnivå, sier Gundersen Gran.
Seriøse aktører ønsker konkurranse innenfor klima og miljø
LMI spilte inn at klima- og miljøhensyn er viktige og må integreres i helsetjenesten, men kan noen ganger komme i konflikt med det som vil være den mest bærekraftige pasientbehandlingen.
– Det er stor variasjon mellom leverandørene når det gjelder hvor langt de har kommet innenfor klimaarbeidet, sier Hausken Nordberg.
– Seriøse aktører ønsker konkurranse innenfor klima og miljø. Samtidig må implementeringen av det nye veikartet skje uten at leverandører ekskluderes og pasienter rammes. Vårt inntrykk er at Sykehusinnkjøp utvilsomt er oppmerksomme på denne problemstillingen. Dersom det blir etablert en dialogarena, vil vi arbeide for krav og tidslinjer som samsvarer med bærekraftig pasientbehandling, sier Hausken Nordberg.
Veien videre
Sykehusinnkjøp har tidligere signalisert at endelig versjon av leverandørveikartet vil bli publisert enten 16. juni eller i høst.